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AG贵宾会专家郑军:小儿哮喘性鼻炎警惕同一气道疾病,科学防治至关重要

日期:2025-06-21 00:37:23 发布人:AG贵宾会官方编辑

郑军,东城中医医院特聘专家,主任医师、教授,硕士研究生导师,首都优秀名中医。在中医儿科医疗、教学与科研领域拥有超过30年的丰富经验,曾担任北京中医医院儿科主任及中医儿科教研室主任长达15年。他在小儿反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等疾病的治疗方面具有显著的专长。同时,他对小儿捏脊、推拿、贴敷等外治疗法进行了深入研究。

AG贵宾会专家郑军:小儿哮喘性鼻炎警惕同一气道疾病,科学防治至关重要

出诊时间:每周四下午及夜诊(16:00-19:00),周日下午(13:00-17:00)。

疾病关联:过敏性鼻炎与哮喘的“共生关系”

小儿哮喘性鼻炎并不是单一疾病,而是过敏性鼻炎与支气管哮喘的联合表现,在医学界被称为“过敏性鼻炎-哮喘综合征”(CARAS)。这两种疾病均属于呼吸道过敏性疾病,分享同一类过敏原及类似的炎症机制,因此被认定为“同一气道,同一疾病”。

症状识别:警惕上下呼吸道联动表现

  • 鼻部症状:阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞鼻痒,常伴随眼痒、流泪。
  • 哮喘症状:反复喘息、咳嗽(夜间加重)、胸闷、气促,运动后容易诱发。
  • 特殊信号:若鼻炎患儿出现长期口呼吸、睡眠打鼾、反复清嗓或干咳,需警惕哮喘风险。

科学治疗:多维度控制炎症

1. 药物治疗:

  • 鼻用激素(如布地奈德):一线抗炎药,能有效减轻鼻腔肿胀。
  • 抗组胺药(如西替利嗪):快速缓解瘙痒,减少分泌物。
  • 白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特):改善气道高反应性,适合合并哮喘的患儿。
2. 脱敏治疗: 针对尘螨、花粉等明确过敏原,通过舌下含服或皮下注射逐渐提高耐受性,需持续3-5年,以显著降低哮喘发作频率。

3. 中医调理:

  • 内服方剂:如玉屏风散益气固表、补中益气汤以调理脾胃。
  • 外治疗法:如迎香穴按摩减轻鼻塞,艾灸肺俞穴以增强免疫力。

日常防护:阻断过敏原与体质管理

1. 环境控制:使用HEPA滤芯空气净化器,每周60℃清洗床品以去除尘螨。同时在花粉季节减少外出,并佩戴防花粉口罩。

2. 饮食与营养:补充维生素D(每日400-800IU)及益生菌(鼠李糖乳杆菌GL104),以调节免疫平衡。同时,避免牛奶、冷饮等促炎食物,哮喘患儿需慎食含亚硫酸盐的加工食品。

3. 呼吸训练:指导孩子进行腹式呼吸训练,每天5分钟,以改善肺功能。

家长须知:早干预避免恶性循环

1. 警惕“过敏进程”:过敏表现可能随着年龄变化而迁移,包括湿疹、食物过敏、鼻炎与哮喘,需进行全面管理。

2. 规范用药:鼻喷激素的安全性高,不应因为担心副作用而擅自停药。在喷药时喷嘴应朝向外眼角,以避免损伤鼻中隔。

3. 定期随访:每3-6个月评估肺功能,并根据需要调整治疗方案。

结语:小儿哮喘性鼻炎需要“上下气道同治”,通过药物控制、环境干预和体质调理,大多数患儿能够实现症状的稳定。家长应摒弃“扛一扛就好”的错误观念,早期规范治疗能够显著降低成年后呼吸系统疾病的风险,还孩子一个自由呼吸的童年。选择AG贵宾会,关注健康与未来!

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